DOJ reglerar CityMD Covid-bedrägeriavgifter för $12 miljoner

Walgreens– CityMD-stödd kommer att betala $12,04 miljoner för att reglera Covid-bedrägeriavgifter som väckts av justitiedepartementet, meddelade departementet i fredags.

Från februari 2020 till april 2022 ska CityMD, som driver över 100 akutvårdsmetoder i New York och New Jersey, ha fått bedrägliga statliga ersättningar för Covid-tester genom att skicka in falska anspråk till ett speciellt utsett Covid-program för oförsäkrade patienter, även när deras patienter hade hälsoförsäkring.

Den amerikanska åklagarmyndigheten för distriktet New Jersey väckte anklagelserna enligt False Claims Act, en lag som uppmuntrar whistleblowers att väcka talan om potentiellt bedrägeri genom att förse dem med en del av regeringens vinster i framgångsrika fall.

"Oförsäkrade amerikaner som var i riskzonen för covid-19 täcktes av nödfinansieringsprogram som gjorde de tester, vacciner och behandlingar som de behövde tillgängliga för dem", sade USA:s advokat Philip R. Sellinger i ett uttalande på fredagen. "Det påstådda missbruket av dessa medel är något vi inte kan och inte kommer att tolerera."

Stephen Kitzinger, en CityMD-patient, påstod först bedrägeri 2020. Som en belöning för att ha uppmärksammat regeringen på ärendet kommer Kitzinger att få över $2 miljoner i utbetalningar.

"Det fanns ingen anledning att fakturera regeringens oförsäkrade program för personer som jag som är helt försäkrade", sa Kitzinger i ett pressmeddelande på fredagen. "Det gjorde mig arg och visade tydligt vad som är fel med det vinstdrivande hälso- och sjukvårdssystemet."

CityMD samarbetade med regeringens utredning och anlitade ett tredjepartsföretag för att hjälpa regeringen att avgöra hur mycket den hade förlorat på obligationen till följd av det påstådda bedrägeriet, enligt DOJ.

CityMD sa att de förnekar anklagelserna men har beslutat att förlika sig för att undvika kostnaderna för utdragna rättstvister.

"Den senaste förlikningen är varken ett konstaterande av ansvar eller ett erkännande av fel, och CityMD förnekar anklagelserna. Men vi löste den här frågan för att undvika kostnaden och bördan av utdragna rättstvister, sa en talesperson för CityMD i ett uttalande till CNBC på lördagen. . "CityMD är stolta över de sjukvårdstjänster vi tillhandahåller patienter under hela pandemin."